“每一個(gè)小群體都不該被放棄”“希望你們?cè)倥σ幌隆薄罢娴暮芷D難，剛才我覺(jué)得我眼淚都快掉下來(lái)了”……近日，一段醫(yī)保藥品談判視頻在網(wǎng)上刷屏，一次次報(bào)價(jià)、一次次壓價(jià)，企業(yè)代表8次離席商談，經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)的“拉鋸戰(zhàn)”，最終每瓶藥的成交價(jià)比最初的報(bào)價(jià)少了2萬(wàn)多元，被網(wǎng)友贊為“靈魂砍價(jià)”名場(chǎng)面，也讓一些罕見病患兒家長(zhǎng)喜極而泣。
為民謀利，越是錙銖必較，越顯責(zé)任擔(dān)當(dāng)。每一次博弈、每一分優(yōu)惠不僅是為醫(yī)�；稹皽p壓”，更是為千萬(wàn)家庭紓困�！懊總�(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄”彰顯出國(guó)家對(duì)罕見病等群體的關(guān)懷。國(guó)家醫(yī)保局談判代表們傾盡全力作為的表現(xiàn)，既體現(xiàn)出醫(yī)保藥品談判的不易，也體現(xiàn)了國(guó)家推動(dòng)解決老百姓用藥難題的力度和決心，生動(dòng)詮釋了“人民至上、生命至上”的理念。
醫(yī)保藥品談判并非單純殺價(jià)、擠壓企業(yè)合理利潤(rùn)，而是通過(guò)以量換價(jià)擠掉藥品中不合理的溢價(jià)和水分，企業(yè)合理利潤(rùn)并不受影響。此次談判代表張勁妮除了“動(dòng)之以情”，更“曉之以理、誘之以利”——“如果這個(gè)藥能進(jìn)入醫(yī)保目錄，以中國(guó)的人口基數(shù)、中國(guó)政府為患者服務(wù)的決心，很難再找到這樣的市場(chǎng)了”。在中國(guó)這個(gè)“超級(jí)市場(chǎng)”面前，一旦藥物被納入醫(yī)保，對(duì)企業(yè)和品牌的長(zhǎng)期發(fā)展將大有裨益，企業(yè)有動(dòng)力在“價(jià)”與“量”中尋求平衡點(diǎn)，這是談判成功的關(guān)鍵。
正如專業(yè)人士指出的，醫(yī)保談判追求的“不是最低價(jià)，而是合理價(jià)”，如果談判“砍價(jià)”的幅度突破了企業(yè)可承受的范圍，可能導(dǎo)致藥品無(wú)法進(jìn)入醫(yī)�；蛴绊懙剿幤焚|(zhì)量，最后傷害的還是患者利益。因此，在談判之前，國(guó)家醫(yī)保局就已經(jīng)先行做了很多工作，圍繞“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”原則，根據(jù)臨床價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值、病人價(jià)值和社會(huì)價(jià)值對(duì)藥品進(jìn)行多維度的價(jià)值評(píng)估，試行多位藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家根據(jù)測(cè)算指南對(duì)同一藥品開展“背靠背”測(cè)算，提升測(cè)算結(jié)果精準(zhǔn)度和公平性。
歷經(jīng)準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評(píng)審、談判和公布結(jié)果5個(gè)階段，2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果近日正式出爐。本次調(diào)整新增了74種藥品，精準(zhǔn)補(bǔ)齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，擴(kuò)大了受益人群，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。從患者負(fù)擔(dān)情況看，與原市場(chǎng)價(jià)格相比，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2022年可累計(jì)為患者減負(fù)超過(guò)300億元。
現(xiàn)階段，中國(guó)醫(yī)保基金籌資水平和保障能力仍有限，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作仍堅(jiān)持“保基本”的功能定位，既盡力而為，又量力而行，結(jié)合城鄉(xiāng)居民人均可支配收入等因素，綜合考慮患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力，通過(guò)測(cè)算找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用得起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓。同時(shí)緊盯臨床合理用藥需求，著力彌補(bǔ)基本用藥保障短板，通過(guò)引導(dǎo)同治療領(lǐng)域用藥適度競(jìng)爭(zhēng)和目錄內(nèi)藥品再降價(jià)，騰出基金空間，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本用藥保障升級(jí)換代。
醫(yī)保目錄藥品調(diào)整是一個(gè)系統(tǒng)工程，既要讓患者受益面更廣，受益力度更大，也要推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，實(shí)現(xiàn)多方共贏。期待醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)，為千萬(wàn)患者和家庭帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的幸福增量。
（責(zé)任編輯：鄧浩）
