核心觀點(diǎn):中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員臧夢(mèng)雅認(rèn)為,從現(xiàn)階段的探索實(shí)踐來看,進(jìn)一步推動(dòng)“無陪護(hù)”模式成為化解住院陪護(hù)難題的優(yōu)解。為此,需要培養(yǎng)更多專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員、健全護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)、完善醫(yī)院護(hù)理人員管理體系,從而確!盁o陪護(hù)”病房護(hù)理人員的專業(yè)性和照護(hù)質(zhì)量。
“一人住院,全家受累!边@或許是多數(shù)住院患者家庭的真實(shí)寫照;颊呒覍僬(qǐng)護(hù)工照料,雖然可以省時(shí)省力,但往往面臨護(hù)工水平參差不齊、護(hù)理費(fèi)用偏高等問題。為此,福建、浙江、天津等地探索實(shí)施“無陪護(hù)”病房服務(wù)。今年以來,“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)范圍逐步擴(kuò)大至一些地方的所有三級(jí)醫(yī)院,并延伸至二級(jí)公立醫(yī)院。
所謂“無陪護(hù)”,并非指無人陪護(hù),而是所有的醫(yī)療、護(hù)理和生活上的服務(wù)都由醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)護(hù)理員承擔(dān),實(shí)現(xiàn)“無家屬陪護(hù)”或“家屬陪而不護(hù)”。而且,相對(duì)來說,醫(yī)院提供的護(hù)理人員在專業(yè)性上更有保證。這在一定程度上解決了患者及家屬的后顧之憂。同時(shí),“無陪護(hù)”病房還能減少非醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng),防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
如今,對(duì)一個(gè)普通家庭來說,傳統(tǒng)的陪護(hù)模式越來越成為一種負(fù)擔(dān)。有醫(yī)療從業(yè)人員透露,在醫(yī)院的住院患者中,重病、老年人、嬰幼兒患者以及部分暫時(shí)不能自理的患者等人群均需要陪護(hù),這些人群占所有住院病人的70%以上。可見,護(hù)工的市場(chǎng)需求巨大。尤其是在老齡化趨勢(shì)下,未來將有更多老年人在住院時(shí)要依賴市場(chǎng)上的護(hù)理人員照顧。目前來看,盡管“無陪護(hù)”病房尚未在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用,但這樣集約化的陪護(hù)模式,對(duì)醫(yī)院、患者、家屬、護(hù)工管理等都有益處。
不過,費(fèi)用問題仍是患者及家屬關(guān)注的重點(diǎn),也是此模式推廣的一個(gè)難點(diǎn)。比如,“陪護(hù)費(fèi)用是否能由醫(yī)保承擔(dān)”,“如果有自費(fèi)項(xiàng)目,該怎么收費(fèi)”,“能否根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、自理程度及護(hù)理的工作量劃分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”……如何讓患者及家屬在打消“時(shí)間”顧慮的基礎(chǔ)上,也能減少“金錢”顧慮,這關(guān)系到住院家庭的就醫(yī)成本和患者的就醫(yī)質(zhì)量。
去年年底,福建省衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作的通知》提到,試行整體護(hù)理按床日收費(fèi),整體護(hù)理收費(fèi)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)護(hù)工收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)減輕患者及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這明確了“無陪護(hù)”病房的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。期待試點(diǎn)醫(yī)療單位以及醫(yī)療主管部門能在未來給出更多更人性化的解題思路。
當(dāng)然,“無陪護(hù)”并不意味著家屬的“全面退出”。對(duì)于家屬能照護(hù)的患者或一些病情特別危重的患者,醫(yī)院會(huì)根據(jù)具體情況做出評(píng)估考量,讓家屬自行選擇是否留下照護(hù),畢竟親人的陪伴是其他人無法替代的。
從現(xiàn)階段的探索實(shí)踐來看,進(jìn)一步推動(dòng)“無陪護(hù)”模式成為化解住院陪護(hù)難題的優(yōu)解。為此,需要培養(yǎng)更多專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員、健全護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)、完善醫(yī)院護(hù)理人員管理體系,從而確!盁o陪護(hù)”病房護(hù)理人員的專業(yè)性和照護(hù)質(zhì)量。與此同時(shí),不妨考慮將部分專業(yè)陪護(hù)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,并做好住院陪護(hù)服務(wù)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的制度銜接等工作,在更多元的層面上探尋住院陪護(hù)難的化解之道。(中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員 臧夢(mèng)雅)
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