新聞背景：
面對醫(yī)療保障基金領(lǐng)域頻繁發(fā)生的欺詐事件，政府部門的監(jiān)管手段也日趨嚴厲。今年9月，國家醫(yī)療保障局聯(lián)合公安部等多部門發(fā)布了《關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的通知》，明確集中五個月的時間通過部門聯(lián)動嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。兩個多月后，國家醫(yī)保局再次進行部署，決定開展專項行動“回頭看”。
醫(yī)療騙保現(xiàn)象積弊已深
醫(yī)�；鹁褪敲癖姷摹熬让X”。但是，就是這項關(guān)系民眾生命健康的眾籌互助性基金，卻被少數(shù)不法醫(yī)療機構(gòu)和個人當(dāng)成了可以巧取豪奪的“唐僧肉”。不久前央視就曾報道過，遼寧沈陽有醫(yī)院醫(yī)生對患者不經(jīng)檢查就安排住院，老人們先去集市購物，中午回醫(yī)院吃免費午餐，還在病房喝酒打牌，晚上領(lǐng)到好處費再離開……【詳細】
在專項行動進行期間，沈陽這兩家醫(yī)療機構(gòu)卻視而不見聽而不聞，大肆施展騙保行徑，且手段極其猖獗。當(dāng)然，我行我素的后果很嚴重，這無需多說。倒是國家醫(yī)保局對專項行動部署開展“回頭看”這事讓筆者聯(lián)想起最牛的醫(yī)術(shù)——“治未病”。也就是我們在“回頭看”中要能面對問題找出好法子來，使醫(yī)療機構(gòu)、商家等今后不再、不能產(chǎn)生騙保行為。【詳細】
切中日常監(jiān)督疲軟要害
此次打擊醫(yī)療騙�！盎仡^看”和再部署，出現(xiàn)了不少過去從未有過的新提法。其中最為引人注目的，是針對醫(yī)療基金的日常監(jiān)管出臺了新舉措。下一步，國家醫(yī)保局計劃建立失職瀆職問責(zé)機制，并探索第三方參與監(jiān)管。明確醫(yī)保部門該發(fā)現(xiàn)的問題沒發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)了問題不處理則是瀆職。這一點，切中了日常監(jiān)督疲軟這個關(guān)鍵要害。【詳細】
這一回，打擊騙取套取醫(yī)保基金專項行動的“回頭看”，行動部署很扎實。不但首次公布了國家級舉報電話，還要求各地建立舉報獎勵制度，以群眾舉報為重點線索，結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析、開展暗訪等方式，精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。但也無需諱言，醫(yī)療機構(gòu)、商家等動歪心思向醫(yī)�；鹕焓郑_取套取老百姓的“救命錢”的現(xiàn)象并非現(xiàn)在才有，也非偶發(fā)。顯然，對于騙保這一“行業(yè)病”，除了予以重拳打擊之外，尚需探索如何“未病先防”�！�詳細】
盡快堵住醫(yī)�；鹇┒�
一方面，要加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理，完善醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，強化定點退出機制。另一方面，要進一步改進個人賬戶的使用辦法，防止盜刷、多刷、亂刷行為發(fā)生。需要特別強調(diào)的是，在不斷完善醫(yī)�；鹬贫鹊耐瑫r，相關(guān)的監(jiān)管機制也必須跟上。要堅決依法嚴厲懲治醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為，促進醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接，對欺詐騙保行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起。如此，醫(yī)保欺詐行為才能得到有效遏制，廣大民眾的“救命錢”才能得到切實保障�！�詳細】
醫(yī)保基金監(jiān)管，既包括對騙保、套保等行為的監(jiān)管，也包括對過度診療、不按臨床路徑診療等技術(shù)層面的監(jiān)管。騙保、套保等大漏洞需要盡快堵上，但不合理診療導(dǎo)致的基金浪費等技術(shù)漏洞，同樣需要盡快堵上。但僅憑醫(yī)保部門一己之力難以擔(dān)當(dāng)此任，探索第三方參與監(jiān)管，借社會之力補齊醫(yī)保基金監(jiān)管的技術(shù)短板，這個監(jiān)管新模式值得探討和完善�！�詳細】
微言大義：
@生活與茶品味人生：套取醫(yī)保資金必須嚴查！
@濤濤江水：開展專項治理活動勢在必行。
@我也是一個普通人：各地對醫(yī)保基金監(jiān)管缺位或監(jiān)管不力是一塊短板。
@邱先生開挖機：必須從制度上堵住漏洞。
@灰灰：到時候真正得病了，醫(yī)保不夠用了。
經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)編后語：
醫(yī)保是老百姓的救命錢，是國家為患者支付的醫(yī)療費用，就這么隨隨便中飽私囊？杜絕有限的醫(yī)保資金跑、冒、滴、漏，就需要借助互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)精細化管理，構(gòu)筑統(tǒng)一高效的監(jiān)管之網(wǎng)，從源頭上堵住監(jiān)管漏洞。一方面加大刑事打擊的力度，另一方面著手對醫(yī)保制度進行改革，不能讓醫(yī)保資金成為“唐僧肉”。
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