核心觀點:經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者張國棟認(rèn)為,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》的公布,以及即將出臺的首部相關(guān)法規(guī),填補了法律空白,意味著醫(yī)保基金使用監(jiān)管正式步入法治化軌道,將有利于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,維護(hù)醫(yī)療保障相關(guān)主體的合法權(quán)益。
國家醫(yī)保局近日在其官網(wǎng)正式公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見稿)》面向社會公開征求意見。這標(biāo)志著首部醫(yī);鸨O(jiān)管方面的法規(guī)即將出臺。(4月12日《北京青年報》)
醫(yī)保同人民群眾的健康福祉密切相關(guān)。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。黨的十九大報告提出,全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。而加強醫(yī)保法治建設(shè),已成為擺在我們面前的突出任務(wù)。
在全面推進(jìn)依法治國的背景下,將醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管納入法治軌道,不僅是大勢所趨,更是形勢所迫。關(guān)于醫(yī)保基金使用監(jiān)管,此前還沒有專門的行政法規(guī),缺乏法治引領(lǐng)和法治保障,制度不統(tǒng)一、不協(xié)調(diào)、碎片化現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管立法嚴(yán)重滯后,不僅與醫(yī)保改革不相協(xié)調(diào),與“在法治的軌道上推進(jìn)改革,在改革的進(jìn)程中完善法治”的要求不相適應(yīng),也容易導(dǎo)致醫(yī)保基金使用不規(guī)范、效率不高,甚至頻頻曝出“欺詐”“騙!薄疤赚F(xiàn)”等醫(yī)療亂象。
維護(hù)醫(yī);鸬陌踩\行和健康可持續(xù)發(fā)展,要求與時俱進(jìn),針對醫(yī)保基金使用監(jiān)管的特點性質(zhì)和實踐中存在的問題以及趨勢變化,進(jìn)一步明確各方權(quán)責(zé),著重從完善醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管的主體、形式、措施、違規(guī)行為的種類以及法律責(zé)任等方面,夯實醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管的法律基礎(chǔ)。就此而言,該意見稿的公布,可謂是應(yīng)時應(yīng)勢。
值得注意的是,意見稿中首次對參保個人的義務(wù)進(jìn)行了明確,要求其不得將本人醫(yī)療保障有效憑證出租(借)給他人。不得偽造變造證明材料騙取醫(yī)療保障基金。對于偽造變造者,將暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過12個月,并處違法數(shù)額5倍罰款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。同時,給予公開曝光、納入失信聯(lián)合懲戒對象名單等懲戒措施。應(yīng)當(dāng)說,意見稿中通過強化約束,積極利用法律武器嚴(yán)厲打擊違法犯罪分子,將更有效地堵塞醫(yī);疬\行漏洞。
筆者認(rèn)為,該意見稿的公布,以及即將出臺的首部相關(guān)法規(guī),填補了法律空白,意味著醫(yī);鹗褂帽O(jiān)管正式步入法治化軌道,將有利于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理,保障基金安全,提高基金使用效率,維護(hù)醫(yī)療保障相關(guān)主體的合法權(quán)益。這對于深化醫(yī)保制度改革,全面建立中國特色醫(yī)療保障制度,實施健康中國戰(zhàn)略等,都具有不可或缺的重要意義。(經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者 張國棟)
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