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“男女錯(cuò)檢”是騙保障眼法

2024-09-03 07:06 來源:北京晚報(bào)
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(責(zé)任編輯:武曉娟)

“男女錯(cuò)檢”是騙保障眼法

2024年09月03日 07:06   來源:北京晚報(bào)   張悅

  “前列腺磁共振成像”“游離前列腺特異性抗原測(cè)定”都是男科類診療項(xiàng)目,然而國(guó)家醫(yī)保局在大數(shù)據(jù)篩查中發(fā)現(xiàn),居然有女性患者產(chǎn)生了此類醫(yī)保費(fèi)用。據(jù)報(bào)道,國(guó)家醫(yī)保局近日點(diǎn)名了30家醫(yī)院。有的醫(yī)院一年開展了1263次此類“奇葩”檢查,平均每天就有三四次;既有給女性患者做男科檢查的,也有給男性患者做婦科類診療的。出人意料的是,其中大多是公立醫(yī)院,甚至還有三甲醫(yī)院。

  據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,這些項(xiàng)目里有的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為收費(fèi)亂開的;有的屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立不合理套餐收費(fèi),比如有醫(yī)院在女性的腫瘤篩查套餐里嵌入男科檢查項(xiàng)目;還有醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換項(xiàng)目,比如有醫(yī)院把男性的自費(fèi)項(xiàng)目換成可報(bào)銷的婦科項(xiàng)目……把男女患者的檢查項(xiàng)目換來?yè)Q去,醫(yī)院圖的就是患者沒有做檢查但醫(yī)保能報(bào)銷。如此一來,那些無法兌現(xiàn)的虛設(shè)項(xiàng)目就成了騙取醫(yī)保的捷徑。

  國(guó)家醫(yī);鹗抢习傩盏摹翱床″X”“救命錢”,豈是醫(yī)院牟利的“唐僧肉”?以障眼法套取醫(yī);,全然不顧患者切身利益和醫(yī);鸸芾硪,既傷害人民群眾對(duì)醫(yī)療保障制度的信任,也威脅醫(yī);鸢踩。

  對(duì)待騙取醫(yī)保的“蛀蟲”,必須堅(jiān)決鏟除。此次國(guó)家醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)多家醫(yī)院的問題,表明技術(shù)手段在治理騙保上有著重要作用。這對(duì)各地監(jiān)管部門是一個(gè)提醒,越是騙保手段隱秘,越要實(shí)施有效的核查手段。國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)篩查可以發(fā)現(xiàn),日常監(jiān)管為何沒有發(fā)現(xiàn)?對(duì)欺詐騙保持“零容忍”,嚴(yán)厲打擊騙保行為,才能守住老百姓的“救命錢”。

(責(zé)任編輯:武曉娟)

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