全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動提出,到2025年底,全國所有的二級公立醫(yī)院要實現檢查檢驗結果跨機構調閱。結果互認推進情況如何?還存在哪些難點?如何進一步促進互認?圍繞讀者關心的問題,記者近日采訪了國家衛(wèi)生健康委相關負責人。(8月11日《人民日報》)
換一家醫(yī)院照一次CT,有必要嗎?這是不少患者都曾質疑過的事。誠然,患者轉院之后,之前所做的醫(yī)療檢查因受醫(yī)檢時間、醫(yī)檢質量、疾病變化等客觀因素影響,需要再做一次。但是,也有一部分重復性檢查是醫(yī)生故意要求的,屬于創(chuàng)收性重復檢查。所以,我們有必要推動醫(yī)檢互認。
醫(yī)檢互認益處多多。比如,它能簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),提高診療效率;降低醫(yī)療費用,減輕患者負擔;提高醫(yī)療資源的利用率,改善群眾就醫(yī)體驗等等。但是,盡管衛(wèi)生部門三令五申不遺余力地推動,但還是有一些醫(yī)療機構進程緩慢,跨區(qū)域的醫(yī)檢互認程度更低。
那么,是什么原因造成醫(yī)檢互認“腸梗塞”?筆者認為,主要有以下幾點:
其一,“以檢養(yǎng)醫(yī)”的底層邏輯沒有拆解。有些醫(yī)院對科室、對醫(yī)生有創(chuàng)收指標要求,醫(yī)生小病大醫(yī),多開檢查項目,既能為醫(yī)院創(chuàng)收,完成指標任務,也能讓自己多拿提成。如此狀況下,醫(yī)生自然就會找理由,拒絕其他醫(yī)療機構的檢查結果,阻滯醫(yī)檢互認。
其二,有些醫(yī)生之所以不推動醫(yī)檢互認,是不信任其他醫(yī)院的醫(yī)療設備和醫(yī)檢水平,擔心誤診。雖然衛(wèi)生部門多次出臺文件,要求醫(yī)院落實同級醫(yī)療機構的醫(yī)檢互認,但沒有明晰的責任劃分,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,承擔責任的還是診治醫(yī)生。從這個角度看,他們對待推廣醫(yī)檢互認的態(tài)度,可能是非不愿而是不敢。
其三,不同的檢驗機構,不同的檢測方法,不同的儀器設備,都會對結果互認有一定影響。可見,如果我們不能在一定區(qū)域實現儀器設備、檢測方法的統一,無法建立統一的操作流程與互認標準,恐難以確保檢測結果的一致性,“推動醫(yī)檢互認”就會成為一句空話。
國家為了人民群眾的利益,早在數年前就提出了推動醫(yī)檢互認。但是,一些地方出于利益壁壘或其他原因,在落實醫(yī)檢互認的精神上“慢半拍”,F在,國家明確劃出了落實醫(yī)檢互認的時間底線——2025年底。從公眾的角度看,大家當然希望惠民利醫(yī)的好政策早一點落實。所以,愿各地盡早搭建互通的信息平臺,健全跨地區(qū)、跨部門協同機制,盡早掃清攔路虎,讓醫(yī)檢互認“快半拍”。