近年來,部分地方出現(xiàn)了一種新型護(hù)理方式:通過手機(jī)預(yù)約專業(yè)護(hù)士上門,行動(dòng)不便的患者不用來回醫(yī)院奔波,在家就可以打針、抽血、換尿管、換胃管。“網(wǎng)約護(hù)士”成為很多患者的選擇,其中,某公立三甲醫(yī)院一名資深護(hù)士四年完成上門服務(wù)近三千單。有網(wǎng)友贊嘆這種新型護(hù)理方式極大方便了患者及其家屬,也有不少人驚訝“竟然還有這個(gè)行業(yè)”。
為滿足高齡或失能老年人、出院后患者、康復(fù)期患者等行動(dòng)不便人群對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)“龐大而剛性的需求”,2019年國家衛(wèi)健委于6省市開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,也就是“網(wǎng)約護(hù)士”試點(diǎn)工作,2021年1月將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全國。其實(shí),從更早的2015年開始,就有人看到了市場需求,十余個(gè)“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)上線,出現(xiàn)了一波創(chuàng)業(yè)高潮。至今,不少人仍是第一次聽說,反映出“網(wǎng)約護(hù)士”普及情況并不理想的尷尬:知道的人少、用的人少、參與的護(hù)士也少。巨大的市場需求與“叫好不叫座”的現(xiàn)實(shí)形成對比,在我國中度老齡化加速、老年撫養(yǎng)比升至22.5%的背景下,落差亟需消除。
“網(wǎng)約護(hù)士”是一條對的路,卻也是一條艱難的路。首先要解決的,就是供給不足問題;颊咴卺t(yī)院就醫(yī)時(shí),有整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)支持,而上門護(hù)理只有護(hù)士一人,情況復(fù)雜、難度更大。為降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),絕大多數(shù)平臺(tái)都要求“網(wǎng)約護(hù)士”須具備三甲醫(yī)院五年以上工作經(jīng)驗(yàn),這是平衡安全和便利的必要之舉。無奈的是,即便近年來我國護(hù)士數(shù)量增加,仍存在數(shù)百萬人的缺口,符合三甲醫(yī)院五年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士數(shù)量更是少之又少,他們當(dāng)中又有多少人能夠且愿意拿出業(yè)余時(shí)間做“網(wǎng)約護(hù)士”這份兼職,更需要打個(gè)問號(hào)。大至護(hù)士群體的培養(yǎng),小至調(diào)動(dòng)醫(yī)院、護(hù)士的積極性以及保證獨(dú)自上門護(hù)士的安全,都是破解“網(wǎng)約護(hù)士”供給不足瓶頸的重要發(fā)力點(diǎn)。
目前,“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)需要患者全額自費(fèi),同一項(xiàng)目要比在醫(yī)院就診貴5至8倍,讓一些患者望而卻步,費(fèi)用問題成為推廣的另一瓶頸?陀^而言,“網(wǎng)約護(hù)士”能夠省去患者家屬的請假成本、患者去醫(yī)院的時(shí)間成本,價(jià)格略高有其合理性。當(dāng)然也要看到,過高價(jià)格對擴(kuò)大“網(wǎng)約護(hù)士”護(hù)理服務(wù)覆蓋面不利,二者之間需要平衡。一些患者呼吁,將符合條件的耗材等納入醫(yī)保,相關(guān)部門不妨適時(shí)予以考慮。
如今,隨著我國老齡化程度不斷加深,行動(dòng)不便、失能或高齡人群居家護(hù)理需求增加,“網(wǎng)約護(hù)士”方便患者足不出戶享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)、減輕醫(yī)院床位壓力的優(yōu)勢更為凸顯。盡管存在不少問題,仍是一種積極應(yīng)對老齡化的探索方式。在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,有必要進(jìn)一步加快“網(wǎng)約護(hù)士”探索步伐,靶向攻堅(jiān)、破解瓶頸,實(shí)現(xiàn)“叫好又叫座”。