據(jù)柳州晚報(bào)報(bào)道,3月19日上午,南寧鐵路局南寧客運(yùn)段在微博上向動(dòng)車(chē)救人的陳醫(yī)生表示道歉。此前,該醫(yī)生在網(wǎng)上曝料,自己在柳州前往南寧東的動(dòng)車(chē)上救人卻遭乘務(wù)員索要醫(yī)師資格證,并被迫寫(xiě)下情況說(shuō)明的遭遇,引發(fā)網(wǎng)友關(guān)切。從網(wǎng)友留言來(lái)看,這個(gè)道歉并不被大多數(shù)人所認(rèn)可。
鐵路不是醫(yī)師主管部門(mén),列車(chē)員沒(méi)有權(quán)力查驗(yàn)醫(yī)師資格證。如果是為患者安全考慮,為救治效果考慮,查驗(yàn)醫(yī)師身份也應(yīng)該是在救治行為實(shí)施之前,而不是之后。陳醫(yī)生救治病人時(shí)列車(chē)員在一旁錄像,也讓人感到心寒。很多網(wǎng)友都認(rèn)為鐵路方面這樣做是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),把可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)推到熱心救人的陳醫(yī)生頭上。
旅客、行人在列車(chē)或其他公共場(chǎng)所突發(fā)疾病,是一個(gè)經(jīng),F(xiàn)象?陀^(guān)地說(shuō),這類(lèi)場(chǎng)所救治病人,有其獨(dú)有的困難,比如病人不能明確表達(dá)意愿,不能自訴病情、病因;醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療手段均不如醫(yī)院,救治效果很可能難以保證,對(duì)病人和醫(yī)生來(lái)說(shuō)都有較大風(fēng)險(xiǎn),容易產(chǎn)生糾紛——這種“陳醫(yī)生困境”,需要在法律層面預(yù)估風(fēng)險(xiǎn),平衡并保障各方權(quán)益,妥當(dāng)劃定責(zé)任邊界;在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、建立一個(gè)比較完整的社會(huì)保障機(jī)制,讓突發(fā)疾病者得到及時(shí)救治,讓參與救治的醫(yī)務(wù)人員至少?zèng)]有后顧之憂(yōu)。
陳醫(yī)生的遭遇及社會(huì)反響再清楚不過(guò)地表明,沒(méi)有這樣一個(gè)頂層設(shè)計(jì)的制度,一次救治行為很可能就是一次糾紛的開(kāi)始,而且很可能有關(guān)參與者都是輸家。
乘客突發(fā)疾病,列車(chē)廣播找醫(yī)生,這個(gè)行為有一定的公益性,但也是職責(zé)所在。但是,要求陳醫(yī)生出示醫(yī)師資格證等行為,表明鐵路方面防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)很強(qiáng),即使不比責(zé)任心更強(qiáng),也一點(diǎn)不弱于他們的責(zé)任意識(shí)。相比之下,陳醫(yī)生則是救人心切而風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱,這讓她在可能的法律糾紛面前處于弱勢(shì)。這也是公眾憂(yōu)慮的地方:陳醫(yī)生的遭遇提高了眾多醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),以后在火車(chē)、飛機(jī)上突發(fā)疾病,誰(shuí)來(lái)救我?誰(shuí)能保證自己每次生病時(shí)都在家里,身邊都有家人、熟人?所以,在沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)和保障機(jī)制時(shí),這類(lèi)糾紛的最后輸家是“不確定的大多數(shù)”,說(shuō)白了就是所有人。
公眾對(duì)鐵路等公用服務(wù)機(jī)構(gòu)最大的不滿(mǎn),是這些機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度設(shè)計(jì)及實(shí)際操作,不是把服務(wù)對(duì)象的權(quán)益和合理需求放在第一位,而是把自己的利益放在第一位,雙方地位極不平衡。在相關(guān)法律和其他相關(guān)機(jī)制建立起來(lái)之前,陳醫(yī)生的遭遇還不會(huì)絕跡。
查閱了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒(méi)有一項(xiàng)條款是針對(duì)陳醫(yī)生所遇到的情況。醫(yī)師法中有遇到重大災(zāi)害與突發(fā)事件時(shí)對(duì)醫(yī)生行為的規(guī)定。重大事件中,傷病人數(shù)多而集中,地點(diǎn)明確,傷病情況也比較容易確定,比較容易調(diào)集醫(yī)務(wù)人員參與救治。但是,在列車(chē)、飛機(jī)等封閉性的公共交通工具上,或者在劇院、商場(chǎng)及馬路等開(kāi)放或半開(kāi)放的公共場(chǎng)所,單個(gè)的個(gè)人突發(fā)疾病,對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),不確定因素很多,此時(shí)的醫(yī)生也是個(gè)人行為,要個(gè)人承擔(dān)救治效果不理想的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員是不可承受之重——因?yàn)椤瓣愥t(yī)生困境”有其獨(dú)特的條件,需要有專(zhuān)門(mén)的、針對(duì)性的立法和其他保障機(jī)制,才能疏解陳醫(yī)生們的困境。陳醫(yī)生的困境,其實(shí)是全體社會(huì)成員的困境。
(責(zé)任編輯:李焱)